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骨质疏松症自我风险评估

发布科室:营养与食品安全科      发布时间:2017-12-25 10:54:58      信息来源:微信公众号营养进万家      阅读次数:126      

骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估能为疾病早期防治提供有益帮助。

这里推荐国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation, IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA), 作为疾病风险的初筛工具。

一、IOF骨质疏松风险一分钟测试题

IOF骨质疏松风险一分钟测试题是根据患者简单病史从中选择与骨质疏松相关的问题由患者判断是与否从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速易于操作但仅能作为初步筛查疾病风险不能用于骨质疏松症的诊断具体测试题如下:


不可控因素

1、父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?

2、父母中一人有驼背?

3、实际年龄超过40 ?

4、是否成年后因为轻摔后发生骨折?

5、是否经常摔倒(去年超过一次), 或因为身体较虚弱而担心摔倒?

640 岁后的身高是否减少超过3cm 以上?

7、是否体质量过轻? (BMI 值少于19 kg/ m2)

8、是否曾服用类固醇激素(例如可的松泼尼松连续超过个月? (可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)

9、是否患有类风湿关节炎?

10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

11、女士回答是否在45 岁或以前就停经?

12、女士回答除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?

13、女士回答是否在50 岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?

14、男性回答是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

 

生活方式(可控因素)

15、是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒两或烈性酒)?

16、目前习惯吸烟或曾经吸烟?

17、每天运动量少于30 min? (包括做家务、走路和跑步等)

18、是否不能食用乳制品又没有服用钙片?

19、每天从事户外活动时间是否少于10min, 又没有服用维生素D?

结果判断:上述问题只要其中有一题回答结果为“是”即为阳性提示存在骨质疏松症的风险并建议进行骨密度检查或FRAX风险评估.


BMI: 体质量指数; FRAX: 骨折风险评估工具

 

二、亚洲人骨质疏松自我筛查工具

OSTA 基于亚洲个国家和地区绝经后妇女的研究收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定从中筛选出11 项与骨密度显著相关的危险因素再经多变量回归模型分析得出能较好体现敏感度和特异度的两项简易筛查指标即年龄和体质量。

计算方法是:

OSTA 指数=[体质量(kg)-年龄()]×0.2,结果评定见表1。

 

OSTA主要是根据年龄和体质量筛查骨质疏松症的风险但需要指出, OSTA 所选用的指标过少其特异性不高需结合其他危险因素进行判断且仅适用于绝经后妇女。

参考文献:中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2017, 10(5).

 


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